DISTRIBUIÇÃO DA CÁRIE DENTÁRIA EM CRIANÇAS BRASILEIRAS DE 12 ANOS: UMA ANÁLISE GEOGRÁFICA DO USO DO FLUORETO
DOI:
https://doi.org/10.14393/RCG2779249Palabras clave:
Cárie dentária, Fluoretos, Inquéritos de saúde bucalResumen
A cárie dentária é uma doença biofilme-açúcar-dependente complexa que afeta grande parcela da população mundial. O acesso ao flúor, a redução do consumo de carboidratos e a ampliação dos serviços odontológicos têm contribuído para a diminuição de sua prevalência e incidência. Para avaliar a presença da cárie em crianças, são utilizados levantamentos epidemiológicos. Analisou-se a prevalência da cárie em crianças brasileiras, com foco nas necessidades de tratamento e no impacto do flúor no Brasil. A pesquisa foi baseada nos dados da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal de 2010 e 2023, envolvendo 10 mil crianças de 12 anos nos municípios brasileiros. A experiência da cárie foi mensurada pelos índices ceo-d e CPO-D. Os resultados mostraram que 63% das crianças estavam livres de cárie em dentes permanentes, enquanto apenas 30% não apresentaram lesões de cárie em dentes decíduos. Houve baixa prevalência de cárie na dentição permanente, com alguns estados (Distrito Federal e Santa Catarina) apresentando índices melhores que a média nacional. No entanto, a cárie na dentição decídua foi mais frequente. Esses dados reforçam a importância de ações preventivas e de políticas públicas para a saúde bucal infantil e do uso contínuo do flúor nas águas de abastecimento público e dentifrícios bucais.
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Referencias
BARROS, A. J.; BERTOLDI, A. D. Desigualdades na utilização e no acesso a serviços odontológicos: uma avaliação em nível nacional. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 7, n. 4, p. 709-717, 2002. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232002000400008.
BARROS, S. S.; GONÇALVES, P. D.; LIMA, J. P. Avaliação da fluoretação da água de abastecimento público no Brasil. Revista de Saúde Pública, Curitiba, v. 24, n. 4, p. 271–276, 1990.
BRASIL. Lei n. 6.050, de 24 de maio de 1974. Dispõe sobre a fluoretação da água em sistema de abastecimento quando existir estação de tratamento. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 27 maio 1974. Disponível em: < https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l6050.htm.> Acesso em: 29 mar. 2025.
BRASIL. Ministério da Saúde Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Departamento de Estratégias e Políticas de Saúde Comunitária. Coordenação Geral de Saúde Bucal. Guia de recomendações para o uso de fluoretos no Brasil. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2024a. Disponível em: <https://www.gov.br/saude/pt-br/acesso-a-informacao/participacao-social/consultas-publicas/2024/consulta-publica-guia-de-recomendacoes-para-o-uso-de-fluoretos-no-brasil/guia-de-recomendacoes-para-uso-de-fluoretos-no-brasil.pdf>. Acesso em: 2 fev. 2025.
BRASIL. Ministério da Saúde. Dados SB Brasil: levantamento das condições de saúde bucal da população brasileira - SB Brasil 2023. Brasília: Ministério da Saúde, 2023. Disponível em: <https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/brasil-sorridente/sb-brasil>. Acesso em: 17 jun. 2025.
BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de vigilância da qualidade da água para consumo humano e seu padrão de potabilidade. Brasília: Ministério da Saúde, 2011. 208 p.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Coordenação Nacional de Saúde Bucal. Projeto SB Brasil 2003: condições de saúde bucal da população brasileira 2002-2003 – Resultados principais. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2004. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/condicoes_saude_bucal.pdf>. Acesso em 15 jun. 2025.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. SB Brasil 2010: Pesquisa Nacional de Saúde Bucal – Resultados principais. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. 116 p. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/pesquisa_nacional_saude_bucal.pdf.> Acesso em: 15 jun. 2025.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Departamento de Estratégias e Políticas de Saúde Comunitária. SB Brasil 2023: pesquisa nacional de saúde bucal: relatório final. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2024c. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/sb_brasil_2023_relatorio_final_1edrev.pdf>. Acesso em: 16 jun. 2025.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Coordenação Nacional de Saúde Bucal. Diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal. Brasília: Ministério da Saúde, 2004. <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_brasil_sorridente.pd>. Acesso em: 7 jul. 2025.
CALDARELLI, P. G.; LUCAS, B. B.; SILVA, B. S. Contribuição da água e dentifrício fluoretado na prevalência de cárie e fluorose dentária: uma abordagem baseada em evidências. Revista do Instituto de Ciências da Saúde, São Paulo, v. 34, n. 2, p. 117-122, 2016. Disponível em: <https://repositorio.unip.br/wp-content/uploads/2020/12/V34_n2_2016_p117a122.pdf>. Acesso em: 26 abr. 2024.
CAMPOS, R. R. de. A natureza do espaço para Milton Santos. Geografares, Vitória, n. 6, p. 155‑174, 2008. DOI: 10.7147/GEO6.1023.Disponível em: <https://periodicos.ufes.br/geografares/article/view/1023>. Acesso em: 9 jul. 2025.
CORTELLI, J. R.; CORTELLI, S. C.; RICARDO, L. H.; LOBERTO, J. C. S.; AQUINO, D. R.; PALLOS, D. CPO-D da população de Campo Redondo, Itamonte, MG. International Journal of Dentistry, Recife, v. 4, n. 2, p. 61-65, jul./dez. 2005.
CURY, J. A. Toxicidade do flúor: uma avaliação dos riscos e benefícios na sua utilização em odontologia. Campinas: UNICAMP, 1990.
CURY, J. A.; CALDARELLI, P. G.; TENUTA, L. M. A. Necessidade de revisão da regulamentação brasileira sobre dentifrícios fluoretados. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v. 49, n. 74, p. 1-7, 2015. DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2015049005768.
CDC – Centers for Disease Control and Prevention. Community Water Fluoridation. 2023. Disponível em: < https://www.cdc.gov/fluoridation/index.html>. Acesso em: 4 jul. 2025.
FRAZÃO, P.; PERES, M. A.; CURY, J. A. Qualidade da água para consumo humano e concentração de fluoreto. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v. 45, n. 5, p. 964-973, out. 2011. DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-89102011005000046.
FUNASA – Fundação Nacional de Saúde. Manual de procedimentos para o desenvolvimento de ações de vigilância da qualidade da água para consumo humano. Brasília: Ministério da Saúde, Fundação Nacional de Saúde, 2006. 188 p.
GUIMARÃES, D. V. Teores de fluoreto na água para consumo humano na 17. regional de saúde do Paraná entre os anos de 2014 e 2018: vulnerabilidades e riscos à saúde bucal. 2020. 201 f. Tese (Doutorado em Geografia) – Universidade Estadual de Londrina, Londrina, 2020. Disponível em: <https://pos.uel.br/geografia/teses-dissertacoes/teores-de-fluoreto-na-agua-para-consumo-humano-na-17a-regional-de-saude-do-parana-entre-os-anos-de-2014-e-2018-vulnerabilidades-e-riscos-a-saude-bucal/>. Acesso em: 6 mar. 2025.
IBGE. Censo demográfico 2022: população e domicílios. Rio de Janeiro: IBGE, 2022. Disponível em:< https://www.ibge.gov.br/estatisticas/sociais/populacao/22827-censo-demografico-2022.html>. Acesso em: 17 jun. 2025.
IBGE. Bases Cartográficas: Cartas e mapas geográficos, 2024. Disponível em: <https://www.ibge.gov.br/geociencias/cartas-e-mapas/bases-cartograficas-continuas/15759-brasil.html>. Acesso em 9 jul. 2025.
MUSSO, V. F.; ZANDONADE, E.; EMMERICH, A. O. Desigualdades na distribuição da cárie dentária aos 12 anos no Brasil. 2013. Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde, Vitória, v. 15, n. 2, p. 64-72, maio 2013. DOI: https://doi.org/10.21722/rbps.v0i0.5676.
NARVAI, P. C. Cárie dentária e flúor: uma relação do século XX. Ciência e Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 5, n. 2, p. 381-392, 2000a. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1413-81232000000200011.
NARVAI, P. C. Vigilância da fluoretação da água: importância e desafios. In: CONGRESSO BRASILEIRO DE SAÚDE PÚBLICA, 2000, São Paulo. Anais [...]. São Paulo: ABRASCO, 2000b.166p.
NARVAI, P. C.; FRIAS, A. C.; ANTUNES, J. L. F. Fluoretação das águas no Brasil: uma análise do presente para pensar o futuro. Revista Brasileira de Epidemiologia, São Paulo, v. 26, e230005, 2023. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/rbepid/a/NxbXBb8VzmXbYB9H5P83TWM/>. Acesso em: 04 jul. 2025.
NARVAI, P.C.; FRAZÃO, P. Saúde bucal no Brasil: muito além do céu da boca. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2008. DOI: https://doi.org/10.1590/S1414-32832010000100019.
OMS – ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Levantamento epidemiológico básico de saúde bucal: manual de instruções. 4. ed. São Paulo: Editora Santos, 1999.
OMS – Organização Mundial da Saúde. Recommended fluoride levels in drinking water. 2024. Disponível em: <https://cdn.who.int/media/docs/default-source/essential-medicines/2021-eml-expert-committee/>.Acesso em: 4 jul.2025.
PINESE, J. P. P.; DEUS, A. G.; CUNHA, L. J. S.; SANTOS, W. S.; ALVES, J. C. O consumo de flúor em águas superficiais e territórios de risco para a saúde humana na região nordeste do Paraná. Caminhos de Geografia, Uberlândia, v. 22, n. 81, p. 88-105, jun. 2021. DOI: https://doi.org/10.14393/RCG228155186.
PINESE, J. P. P.; ROSS, A.; ALVES, J. C. Risco à saúde bucal evidenciada pela hidrogeoquímica do fluoreto em águas superficiais e subterrâneas de Londrina, Paraná, Brasil. In: INTERNATIONAL CONGRESS ON RISKS, 4., 2017, Coimbra. Anais [...]. Coimbra: Associação Portuguesa de Riscos, Prevenção e Segurança, 2017. v. 1, p. 399-399.
PNUD – Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento. Relatório Especial 2023 – 25 anos de Desenvolvimento Humano no Brasil: Construir caminhos, pactuando novos horizontes. Brasília: PNUD Brasil, maio 2024. PDF. ISBN 978 85 88201 72 9. Disponível em: <https://www.undp.org/pt/brazil/publications/relatorio-especial-2023-25-anos-desenvolvimento-humanonobrasil#:~:text=22%20de%20Maio%20de%202024,ser%20medido%20al%C3%A9m%20da%20renda>. Acesso em: 9 jul. 2025.
RONCALLI, A. G.; CÔRTES, M. I. S.; PERES, K. G. Perfis epidemiológicos de saúde bucal no Brasil e os modelos de vigilância. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 28, p. S58-S68, 2012. Suplemento. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2012001300007.
RUIZ, Luciana Aparecida; RIHS, Lilian Berta; SOUSA, Maria da Luz Rosário de; HILDEBRAND, Lídia; FELIZATTI, Rita de Cássia. Declínio da cárie dentária em escolares entre 1998 e 2004 em Leme, São Paulo, Brasil. Revista Gaúcha de Odontologia, Porto Alegre, v. 57, n. 2, p. 145-150, abr./jun. 2009.
SANTOS, A.; SILVA, B.; OLIVEIRA, C. Vigilância dos teores de fluoreto em águas: importância e desafios. Revista Brasileira de Saúde Ambiental, v. 15, n. 2, p. 123-130, 2021.
SANTOS, W. S.; PINESE, J. P. P.; CALDARELLI, P. G.; ALVES, J. C. A Espacialidade de fluoreto nas águas subterrâneas da porção norte da bacia hidrográfica do Rio das Cinzas-PR: indicadores de uma extensão fluoranômala e os potenciais efeitos à saúde bucal. Caminhos de Geografia, Uberlândia, v. 24, n. 95, p. 223-236, out. 2023. DOI: https://doi.org/10.14393/RCG249567183.
SCHNEIDER FILHO, D. A.; PRADO, I. T.; NARVAI, P. C.; BARBOSA, S. E. Fluoretação da água: como fazer a vigilância sanitária? Cadernos de Saúde Bucal, Rio de Janeiro, v. 1, n. 2, p. 1-23, 1992. Disponível em: <https://www.ibiblio.org/cedros/caderno2.htm>. Acesso em: 3 mar. 2025.
USP - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO. Centro Colaborador do Ministério da Saúde em Vigilância da Saúde Bucal. Consenso técnico sobre classificação de águas de abastecimento público segundo o teor de flúor. São Paulo: Faculdade de Saúde Pública, 2011.
VASCONCELLOS, M. C. C. Prevalência de cárie dentária em escolares de 7 a 12 anos de idade, na cidade de Araraquara, SP (Brasil), 1979. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v. 16, n. 6, p. 317-28, dez.1982. DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-89101982000600002.
WALDMAN, E. A. Usos da vigilância e da monitorização em saúde pública. Informe Epidemiológico do Sus, Brasília, DF, v. 7, n. 3, p. 7-26, set. 1998. DOI: https://doi.org/10.5123/S0104-16731998000300002.
WAMBIER, D. S.; PINTO, M. H. B.; KLOTH, A. E. G.; VETORAZZI, M. L.; DITTERICH, R. G.; OLIVEIRA, D. K. Análise do teor de flúor nas águas de abastecimento público de Ponta Grossa-PR: dez meses de heterocontrole. Ciências Biológicas e da Saúde, Ponta Grossa, v. 13, n.1/2, p. 65-72, mar./jun. 2007. DOI: https://doi.org/10.5212/Publ.Biologicas.v.13i1/2.0008.
WHO – WORLD HEALTH ORGANIZATION. Fluorides and oral health. Geneva: WHO, 1994. (Who Technical Report Series).
WHO – WORLD HEALTH ORGANIZATION. Guidelines for drinking-water quality. 4. ed. Geneva: World Health Organization, 2011.
WHO – World Health Organization. Guidelines for drinking-water quality: fourth edition incorporating the first and second addenda. Geneva: WHO, 2021. Disponível em: <https://www.who.int/publications/i/item/9789241549950>. Acesso em: 4 jul. 2025.
WILSON, W. W. et. al. Prevention of viridans group streptococcal infective endocarditis: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation, Dallas, v. 143, n. 20, e963-e978, 2021. DOI: https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000969.
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