ELABORAÇÃO DE UM SISTEMA DE MONITORAMENTO DO CONSUMO DE ÓRTESE, PRÓTESES E MATERIAIS ESPECIAIS EM UM HOSPITAL DE GRANDE PORTE DE RECIFE, PERNAMBUCO
DOI:
https://doi.org/10.14393/Hygeia2279770Palavras-chave:
Avaliação em saúde, Monitoramento em saúde, Administração de Materiais no Hospital, Segurança do pacienteResumo
As órteses, próteses e materiais especiais são dispositivos essenciais em procedimentos médicos, odontológicos e fisioterapêuticos, contribuindo para a reabilitação e a qualidade de vida dos usuários. Contudo, sua gestão apresenta desafios relacionados ao alto custo, à influência de preferências médicas e à complexidade logística. O presente estudo teve como objetivo desenvolver e implantar um sistema institucional de monitoramento do consumo desses insumos, com base na construção de um painel de indicadores. Trata-se de pesquisa descritiva e avaliativa, conduzida em três etapas principais: elaboração do modelo lógico, categorização dos principais materiais utilizados e formulação de um painel de indicadores, validado por 14 stakeholders institucionais, por meio de consulta eletrônica e teste piloto com dados reais de 2024. O processo revelou a importância da participação ativa dos profissionais e da integração entre setores para a efetividade do sistema, resultando em uma ferramenta robusta de monitoramento contínuo, capaz de subsidiar decisões gerenciais e promover maior transparência, racionalidade e sustentabilidade na gestão de órteses, próteses e materiais especiais. O estudo reforça a relevância de consolidar uma cultura organizacional orientada à análise crítica e ao uso qualificado da informação, além de indicar seu potencial de aplicação em outros contextos hospitalares.
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Referências
AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR (ANS). Nota Técnica OPME 2.6: Encaminhamentos do Projeto da Agenda Regulatória 2013–2014 [Internet]. Brasília: ANS. Disponível em: https://www.gov.br/ans/pt-br/arquivos/acesso-a-informacao/participacao-da-sociedade/agenda-regulatoria/agenda-regulatoria-2013-2014/nota_tecnica_opme_2-6.pdf. Acesso em: 23 set. 2025.
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA). Resolução da Diretoria Colegiada – RDC nº 156, de 11 de agosto de 2006. Brasília: ANVISA, 2006. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2006/res0156_11_08_2006.html. Acesso em: 23 set. 2025.
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA). Resolução – RE nº 2605, de 11 de agosto de 2006. Brasília: ANVISA, 2006. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2006/res2605_11_08_2006.html. Acesso em: 23 set. 2025.
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA). Resolução da Diretoria Colegiada – RDC nº 15, de 15 de março de 2012. Brasília: ANVISA, 2012. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2012/rdc0015_15_03_2012.html. Acesso em: 23 set. 2025.
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA). Resolução da Diretoria Colegiada – RDC nº 271, de 14 de março de 2019. Brasília: ANVISA, 2019. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2019/rdc0271_14_03_2019.pdf. Acesso em: 23 set. 2025.
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA). Resolução da Diretoria Colegiada – RDC nº 478, de 12 de março de 2021. Brasília: ANVISA, 2021. Disponível em: https://anvisalegis.datalegis.net/action/ActionDatalegis.php?acao=abrirTextoAto&link=S&tipo=RDC&numeroAto=00000478&seqAto=000&valorAno=2021&orgao=RDC/DC/ANVISA/MS&cod_modulo=310&cod_menu=8542. Acesso em: 23 set. 2025.
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA). Resolução da Diretoria Colegiada – RDC nº 591, de 21 de dezembro de 2021. Brasília: ANVISA, 2021. Disponível em: https://in.gov.br/en/web/dou/-/resolucao-rdc-n-591-de-21-de-dezembro-de-2021-370622845. Acesso em: 23 set. 2025.
ALVES, C. K. A. et al. Interpretação e análise das informações: o uso de matrizes, critérios, indicadores e padrões. In: SAMICO, I.; et al. (Org.). Avaliação em saúde: bases conceituais e operacionais. Rio de Janeiro: MedBook, 2010. p. 89–107.
AQUINO, P. K. S. de; COSTA, B. A.; MURAKAMI, R. G. Padronização estratégica de OPME em uma operadora de saúde. Revista Inovação e Tecnologia, São Paulo, v. 10, n. 2, p. 43–59, 2020. Disponível em: https://rit.openjournalsolutions.com.br/index.php/rit/article/view/25/1. Acesso em: 23 set. 2025.
BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE; AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA; HOSPITAL ALEMÃO OSWALDO CRUZ. Institucionalização de práticas avaliativas no Sistema Nacional de Vigilância Sanitária: da proposta teórico-metodológica à vivência prática. Brasília: Ministério da Saúde, 2022. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/sistema-nacional-de-vigilancia-sanitaria/publicacoes-de-projetos/ipa_publicacao2020.pdf. Acesso em: 23 set. 2025.
BROUSSELLE, A.; et al. Avaliação: conceitos e métodos. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2011.
CAMARGO, T. A. de. Custos de órteses, próteses e materiais especiais não contemplados no Sistema Único de Saúde (SUS) em hospital de ensino brasileiro. 2017. Dissertação – Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho”, Botucatu, SP. Disponível em: https://repositorio.unesp.br/server/api/core/bitstreams/42d4bffd-d2c0-408a-808c-e59bec7d8385/content. Acesso em: 23 set. 2025.
CAZARIN, G. et al. Monitoramento do desempenho da gestão da vigilância em saúde: análise dos usos e da influência. Saúde em Debate, Rio de Janeiro, v. 44, n. 125, p. 427–437, abr./jun. 2020. https://doi.org/10.1590/0103-1104202012511
COELHO, R.; ROCHA, R.; HONE, T. Improvements in data completeness in health information systems reveal racial inequalities: longitudinal national data from hospital admissions in Brazil 2010–2022. International Journal for Equity in Health, v. 23, art. 143, 2024. https://doi.org/10.1186/s12939-024-02214-3
CONSELHO ESTADUAL DE SAÚDE DE PERNAMBUCO (CES-PE). Resolução CES nº 863, de 02 de dezembro de 2021. CES-PE, 2021. Disponível em: https://ces.saude.pe.gov.br/wp-content/uploads/2022/02/RESOLU%C3%87%C3%83O-CES-PE-N.-863-QUE-APROVA-A-TABELA-SES-PE_compressed-1.pdf. Acesso em: 23 set. 2025.
CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA (CFM). Resolução CFM nº 1.956, de 7 de outubro de 2010. Brasília: CFM, 2010. Disponível em: https://sistemas.cfm.org.br/normas/arquivos/resolucoes/BR/2010/1956_2010.pdf. Acesso em: 23 set. 2025.
CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA (CFM). Resolução CFM nº 1.804, de 9 de novembro de 2006. Brasília: CFM, 2006. Disponível em: https://brascrs.com.br/src/uploads/2021/06/resolucao-cfm-no-1-804-2006-implantes.pdf. Acesso em: 23 set. 2025.
COSTA, J. M. B. S. et al. Monitoramento do desempenho da gestão da vigilância em saúde: instrumento e estratégias de uso. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 18, n. 5, p. 1201–1216, 2013. https://doi.org/10.1590/S1413-81232013000500002
DUBEUX, L. S. et al. Institucionalização de práticas avaliativas em vigilância sanitária: aprimorando coletivamente a gestão por meio da modelização das intervenções. Vigilância Sanitária em Debate – Visa em Debate, Rio de Janeiro, v. 8, n. 4, p. 84–94, 2020. https://doi.org/10.22239/2317-269X.01698
FELISBERTO, E. et al. Avaliação das ações de vigilância sanitária: construção participativa de mecanismos para o monitoramento do desempenho da gestão. Vigilância Sanitária em Debate – Visa em Debate, Rio de Janeiro, v. 10, n. 1, p. 1–15, 2022. https://doi.org/10.22239/2317-269X.01903
FIGUEIRÓ, A. C. et al. Usos e influência da avaliação em saúde em dois estudos sobre o Programa Nacional de Controle da Dengue. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 28, n. 11, p. 2037–2050, nov. 2012. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2012001100009
FLEISCHER, D. N.; CHRISTIE, C. A. Evaluation use: results from a survey of US American Evaluation Association Members. American Journal of Evaluation, Thousand Oaks, v. 30, n. 2, p. 158–175, 2009. https://doi.org/10.1177/1098214008331009
GHALAVAND, H. et al. Common data quality elements for health information systems: a systematic review. BMC Medical Informatics and Decision Making, v. 24, n. 1, p. 243, 2024. DOI: https://doi.org/10.1186/s12911-024-02644-7
GUERRA, S. et al. Construção participativa da modelização das ações educacionais da estratégia de Planificação da Atenção à Saúde: subsídios para avaliação da efetividade. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 38, n. 3, e00115021, 2022. https://doi.org/10.1590/0102-311X00115021
INSTITUTE OF MEDICINE (IOM). Crossing the quality chasm: a new health system for the 21st century. Washington, DC: National Academies Press, 2001. https://doi.org/10.17226/10027
INSTITUTO DE MEDICINA INTEGRADA PROFESSOR FERNANDO FIGUEIRA (IMIP). Relatório Anual de Atividades 2024. Recife: IMIP; 2025. Disponível em: https://imip.org.br/wp-content/uploads/2025/05/Relatorio-IMIP-2024-SITE-menor.pdf. Acesso em: 23 set. 2025.
LAHEY, R. The Canadian M&E System: lessons learned from 30 years of development. Washington: World Bank, 2010. Disponível em: https://documents1.worldbank.org/curated/en/865531468226748462/pdf/The-Canadian-monitoring-and-evaluation-M-E-system-lessons-learned-from-30-years-of-development.pdf. Acesso em: 23 set. 2025.
LIMA, L. Gestão da comercialização de OPME: um estudo de caso de monitoramento de processo de negócio em tempo real. 2015. Dissertação – Universidade do Vale do Rio dos Sinos, São Leopoldo, RS. Disponível em: https://www.repositorio.jesuita.org.br/bitstream/handle/UNISINOS/5648/Luciana%20Lima_.pdf?sequence=1&isAllowed=y. Acesso em: 23 set. 2025.
MARTINS, M. A. F. et al. Indicadores para avaliação das ações de vigilância sanitária: uma revisão narrativa da literatura. Vigilância Sanitária em Debate – Visa em Debate, Rio de Janeiro, v. 8, n. 4, p. 74 - 83, 2020. https://doi.org/10.22239/2317-269x.01590.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Manual de boas práticas de gestão das Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPME). Brasília: Ministério da Saúde; 2016. Disponível em: https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/artigos_publicacoes/manual_praticasgestao_opme_2016.pdf. Acesso em: 23 set. 2025.
MINISTÉRIO DA SAÚDE (MS). Portaria nº 1.148, de 21 de dezembro de 2023. Brasília: MS, 2023. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/Saes/2023/prt1148_22_12_2023.html. Acesso em: 23 set. 2025.
PATTON, M. Q. Utilization-focused evaluation. Thousand Oaks: Sage Publications, 2008.
PINHEIRO, L. L. S.; et al. Estudo de revisão sobre gerenciamento de órteses, próteses e materiais especiais para aplicação em uma instituição de saúde. Revista Brasileira de Inovação Tecnológica em Saúde, Natal, v. 9, n. 3, p. 1–22, 2019. Universidade Federal do Rio Grande do Norte. https://doi.org/10.18816/r-bits.vi0.18764
PORTER, M. E. What is value in health care? The New England Journal of Medicine, Boston, v. 363, n. 26, p. 2477–2481, 2010. https://doi.org/10.1056/NEJMp1011024
PRESKILL, H.; CARACELLI, V. Current and developing conceptions of use: Evaluation Use TIG survey results. Evaluation Practice, v. 18, n. 3, p. 209–225, 1997. https://doi.org/10.1016/S0886-1633(97)90028-3
RIVERA, J. G. B. et al. A farmacoeconomia auxiliando a padronização de OPME: uma revisão da literatura. Revista JRG de Estudos Acadêmicos, Belém, v. 7, n. 15, p. e151480, 2024. https://doi.org/10.55892/jrg.v7i15.1480
SILVA, L. M. V. Conceitos, abordagens e estratégias para a avaliação em saúde. In: HARTZ, Z. M. A.; SILVA, L. M. V. (Orgs.). Avaliação em saúde: dos modelos teóricos à prática na avaliação de programas e sistemas de saúde. Salvador: EDUFBA; Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2005. p. 15–39.
SILVA, C. I. F. da; BALLARDIN, R. A. Fluxo logístico das órteses e materiais especiais em um hospital militar: da aquisição à aplicação no paciente. Textos para Discussão – Fundação de Ensino e Pesquisa do Sul de Minas, Pouso Alegre, n. 35, p. 527–531, 2020. Disponível em: https://periodicos.unis.edu.br/textosparadiscussao/article/view/364. Acesso em: 23 set. 2025.
SYED, R. et al. Digital health data quality issues: systematic review. Journal of Medical Internet Research, v. 25, e42615, 2023. https://doi.org/10.2196/42615
TANAKA, O. Y.; TAMAKI, E. M. O papel da avaliação para a tomada de decisão na gestão de serviços de saúde. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 17, n. 4, p. 821–828, abr. 2012. https://doi.org/10.1590/S1413-81232012000400002
VIEIRA, G. F. C.; SILVA, J. C. O.; SANTOS, J. L. dos. Desafios no gerenciamento de órteses, próteses e materiais especiais – OPME. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, São Paulo, v. 7, n. 5, p. 1593–1608, 2025. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2025v7n5p1593-1608
WACHTER, R. M. Understanding patient safety. 4. ed. New York: McGraw-Hill, 2022.
WEISS, C. H.; MURPHY-GRAHAM, E.; BIRKELAND, S. An alternative route to policy influence: how evaluation affect DARE. American Journal of Evaluation, Thousand Oaks, v. 26, n. 1, p. 12–30, 2005. Disponível em: https://www.researchgate.net/profile/Sarah-Birkeland/publication/237717039_An_Alternate_Route_to_Policy_InfluenceHow_Evaluations_Affect_DARE/links/562f6fa808ae0077ccc9983e/An-Alternate-Route-to-Policy-InfluenceHow-Evaluations-Affect-DARE.pdf. Acesso em: 23 set. 2025.




