ANÁLISE ESPACIAL DOS CUSTOS COM INTERNAÇÕES POR CAUSAS SENSÍVEIS À ATENÇÃO BÁSICA NO RIO GRANDE DO SUL (2010-2022)

Autores

DOI:

https://doi.org/10.14393/Hygeia2176856

Palavras-chave:

Custo em saúde, Internação por causa sensível, Análise espacial

Resumo

Objetivo: analisar a distribuição espacial e o custo das internações por causas sensíveis à Atenção Básica (ICSAB), no Rio Grande do Sul, entre 2010 e 2022. Métodos: estudo observacional, ecológico e retrospectivo. Para a análise do custo foi utilizado o método de macrocusteio e para a análise espacial, o Indicador de Moran Local (LISA). Complementarmente, foi aplicada a Análise de Correspondência Simples (ACS), correlacionando os códigos internacionais de doenças (CID) das ICSABs com as coordenadorias de saúde. Resultados: a análise espacial apontou uma quantidade significativa de municípios tanto com alta taxa de ICSAB/1.000 habitantes vizinhos de outras localidades com taxas similares (alto-alto) quanto clusters do tipo baixo-baixo, com destaque para os anos de 2010 e 2020, sinalizando diferenças estruturais nas regiões em relação à Atenção Básica. A ACS captou não somente a baixa correlação da região de saúde R 22 Pampa com os CIDs agrupados, mas também alteração do cenário sanitário estadual com o início da pandemia de Covid-19. Dessa maneira, foi possível verificar maior correlação dos municípios com doenças pulmonares e respiratórias. Conclusão: apesar da diminuição das taxas de ICSAB, a maioria das regiões de saúde apresentaram variação anual de óbitos positiva, indicando que casos mais complexos passaram a ter maior participação.

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Biografia do Autor

  • Reisoli Bender Filho, Universidade Federal de Santa Maria

    Doutor em Economia Aplicada pela Universidade Federal de Viçosa. Professor do Departamento de Economia e Relações Internacionais e do Programa de Pós-Graduação em Gestão de Organizações Pública da Universidade Federal de Santa Maria.

  • Tatiane Costa da Costa, Universidade Federal de Pelotas

    Enfermeira do Departamento de Saúde Coletiva da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas-UFPEL. Mestra em Gerontologia pelo Programa de Pós-Graduação da Universidade Federal de Santa Maria-UFSM. Graduação em Enfermagem pela Universidade Federal de Santa Maria-UFSM.

Referências

ALFRADIQUE, M. E. et al. Internações por condições sensíveis à atenção primária: a construção da lista brasileira como ferramenta para medir o desempenho do sistema de saúde (Projeto ICSAP-Brasil). Cadernos de Saúde Pública, v. 25, p. 1337-1349, 2009. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2009000600016

ALVES, K. C. G. et al. Evaluation of the primary care for chronic diseases in the high coverage context of the Family Health Strategy. BMC health services research, v. 19, p. 1-15, 2019. https://doi.org/10.1186/s12913-019-4737-2

ALZAMORA, P. L. et al. ANÁLISE TEMPORAL E ESPACIAL DOS CASOS DE COVID-19 NAS REGIÕES GEOGRÁFICAS IMEDIATAS DO BRASIL. Hygeia: Revista Brasileira de Geografia Médica e da Saúde, v. 19, p. e1903, 2023. https://doi.org/10.14393/Hygeia1963335

ANDRADE TRINDADE, J. L. et al. Internações por Condições Sensíveis À Atenção Primária de idosos no estado do Rio Grande do Sul. Estudos Interdisciplinares sobre o Envelhecimento, v. 27, n. 3, 2022. Disponível em: https://seer.ufrgs.br/index.php/RevEnvelhecer/article/view/94153/88687 Acesso em: 10 nov. 2024.

ANSELIN, L. Spatial econometrics: Methods and models. Dordrecht, Netherlands. Kluwer Academic Publishers, 1988. 193p. https://doi.org/10.1007/978-94-015-7799-1

ANSELIN, L. Local indicators of spatial association—LISA. Geographical analysis, v. 27, n. 2, p. 93-115, 1995. https://doi.org/10.1111/j.1538-4632.1995.tb00338.x.

ANSELIN, L.; SYABRI, I.; KHO, Y. GeoDa: an introduction to spatial data analysis. In: Handbook of applied spatial analysis: Software tools, methods and applications. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg, 2009. p. 73-89. https://doi.org/10.1007/978-3-642-03647-7_5

ARAUJO, D. V. et al. Custo da insuficiência cardíaca no Sistema Único de Saúde. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 84, p. 422-427, 2005. https://doi.org/10.1590/S0066-782X2005000500013

ARAÚJO, E. C. Análise da produtividade da soja associada a fatores agrometeorológicos, por meio de estatística espacial de área, na região oeste do estado do Paraná. 2012. 113f. Dissertação de Mestrado - Universidade Estadual do Oeste do Paraná. Cascavel/PR. 2012. Disponível em: https://tede.unioeste.br/bitstream/tede/2893/1/Everton.pdf. Acesso em: 10 dez. 2024.

ARAUJO, W. R. M. et al. Estrutura e processo de trabalho na atenção primária e internações por condições sensíveis. Revista de Saúde Pública, v. 51, 2017. https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2017051007033

ARRUDA, J. S.; COSTA, J. S. D. Internações por condições sensíveis à atenção primária em Novo Hamburgo, Rio Grande do Sul. Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, v. 12, n. 39, p. 1-11, 2017. https://doi.org/10.5712/rbmfc12(39)1256

AZEVEDO, A. M. et al. ANÁLISE EXPLORATÓRIA ESPACIAL DOS INDICADORES SOCIOECONÔMICOS DO ESTADO DA PARAÍBA. Enanpur, 2023. Disponível em: https://anpur.org.br/wp-content/uploads/2023/09/st02-15.pdf. Acesso em: 24 out. 2024.

BONITA, R.; BEAGLEHOLE, R.; KJELLSTRÖM, T. Epidemiologia básica. Organização Panamericana de Saúde, 2010.

BRASIL. Painéis de Indicadores. Atenção Primária à Saúde. 2023b. Disponível em: https://sisaps.saude.gov.br/painelsaps/cobertura_aps. Acesso em: 24 out. 2023

COSTA, J. S. D. et al. Tendência das internações por condição sensível à atenção primária e fatores associados em Porto Alegre, RS, Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, v. 21, p. 1289-1296, 2016. https://doi.org/10.1590/1413-81232015214.15042015

DALBERTO, E. M. Impacto da pandemia por Covid-19 nas internações por condições sensíveis a Atenção Primária à Saúde na rede pública do Município de Marau, RS, 2019-2020. 2022. 41 p. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Marau, RS, 2022. Disponível em: https://lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/257305/001166048.pdf?sequence=1&isAllowed=y. Acesso em: 15 nov. 2024.

DATASUS. Tabulador de dados para Windows (Tabwin). 2024. Disponível em: https://datasus.saude.gov.br/transferencia-de-arquivos/. Acesso em: 5 abr. 2024.

DIAS, B. M. et al. Gastos com internações por condições sensíveis à atenção primária: estudo ecológico. Acta Paulista de Enfermagem, v. 35, p. eAPE039001134, 2022. https://doi.org/10.37689/acta-ape/2022AO001134

DIAS, B. M.; ZANETTI, A. C. B.; PEREIRA, A. C. Gastos com internações por condições sensíveis à Atenção Primária nas Regionais de Saúde do Estado de São Paulo. einstein (São Paulo), v. 19, p. eGS5817, 2021. https://doi.org/10.37689/acta-ape/2022AO001134

FACCIN, C. R. et al. Um ano de pandemia: evolução e dispersão territorial da covid-19 na região metropolitana de Porto Alegre (RMPA). urbe. Revista Brasileira de Gestão Urbana, v. 14, p. e20210219, 2022. https://doi.org/10.1590/2175-3369.014.e20210219

FÁVERO, L. P.; BELFIORI, P. Manual de análise de dados. 1ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. 1219 p.

FERRER, A. P. S. Estudo das causas de internação hospitalar das crianças de 0 a 9 anos de idade no município de São Paulo. 144 p. Dissertação (Mestrado em Ciências)-Universidade de São Paulo, São Paulo, 2009. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-23022010-145034/publico/AnaPSFerrer.pdf. Acesso em: 27 out. 2024.

GOULART, T. O. Análise epidemiológica de internações, óbitos, custos, tratamentos e procedimentos relacionados a doenças cerebrovasculares no Brasil, nos períodos pré, intra e pós-pandemia de COVID-19. 93p. Dissertação (Mestrado em Ciências)-Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2023. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17140/tde-10112023-163501/publico/ThiagoOscarGoulartCO.pdf. Acesso em: 25 out. 2024.

HAIR JÚNIOR, J. F. et al. Análise Multivariada de Dados. 6ª ed. Porto Alegre: Bookman, 2009. 682 p.

HIGUCHI, D. L. G. et al. Internações hospitalares de idosos por causas sensíveis à atenção primária. Research, Society and Development, v. 11, n. 12, p. e457111234679-e457111234679, 2022. https://doi.org/10.33448/rsd-v11i12.34679

JAMOVI. Jamovi Desktop. 2024. Disponível em: https://www.jamovi.org/. Acesso em: 10 set. 2024.

MARQUES, A. J. Aplicações de técnicas de autocorrelação espacial para avaliação da organização das habitações nas mesorregiões do estado do Paraná. Observatorium: Revista Eletrônica de Geografia, v. 1, n. 3, p. 89-105, 2009. Disponível em: https://seer.ufu.br/index.php/Observatorium/article/view/44175/23332. Acesso em: 10 dez. 2024.

MARQUES, L. J. P.; PEREIRA, A. C.; RAIMUNDO, A. C. S. CUSTOS E CARACTERÍSTICAS DAS INTERNAÇÕES POR CONDIÇÕES SENSÍVEIS À ATENÇÃO PRIMÁRIA EM MENORES DE UM ANO EM SÃO PAULO. Ciência & Saúde Coletiva [periódico na internet] (2023/Dez). Disponível em: https://cienciaesaudecoletiva.com.br/artigos/custos-e-caracteristicas-das-internacoes-por-condicoes-sensiveis-a-atencao-primaria-em-menores-de-um-ano-em-sao-paulo/19018?id=19018&id=19018. Acesso em: 6 jun. 2024.

MKANTA, W. N. et al. Cost and predictors of hospitalizations for ambulatory care-sensitive conditions among Medicaid enrollees in comprehensive managed care plans. Health services research and managerial epidemiology, v. 3, p. 2333392816670301, 2016. https://doi.org/10.1177/2333392816670301.

MORIMOTO, T.; COSTA, J. S. D. Internações por condições sensíveis à atenção primária, gastos com saúde e Estratégia Saúde da Família: uma análise de tendência. Ciência & Saúde Coletiva, v. 22, p. 891-900, 2017. https://doi.org/10.1590/1413-81232017223.27652016

NEDEL, F. B. et al. Características da atenção básica associadas ao risco de internar por condições sensíveis à atenção primária: revisão sistemática da literatura. Epidemiologia e Serviços de Saúde, v. 19, n. 1, p. 61-75, 2010. https://doi.org/10.1590/S0034-89102008000600010

NEDEL, F. B. et al. Programa Saúde da Família e condições sensíveis à atenção primária, Bagé (RS). Revista de Saúde Pública, v. 42, p. 1041-1052, 2008. https://doi.org/10.1590/S0034-89102008000600010

NUNES, R. P. Estratégia saúde da família e internações por condições sensíveis à atenção primária: uma revisão sistemática. Revista de APS, v. 21, n. 3, 2018. https://doi.org/10.34019/1809-8363.2018.v21.16422

OLIVEIRA, T. L. et al. Fatores associados ao custo das internações hospitalares por doenças sensíveis à Atenção Primária no Sistema Único de Saúde. Ciência & Saúde Coletiva, v. 26, p. 4541-4552, 2021. https://doi.org/10.1590/1413-812320212610.10862021

PEREIRA, H. N. S. Tendência da distribuição das internações por condições sensíveis à atenção primária relacionadas às doenças crônicas não transmissíveis no Estado de São Paulo no período de 2016 a 2022. 100p. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal de São Carlos, São Carlos, 2024. Disponível em: https://repositorio.ufscar.br/bitstream/handle/ufscar/20399/Disserta%c3%a7%c3%a3o__Helena__dep%c3%b3sito_Vers%c3%a3o%20final.pdf?sequence=1&isAllowed=y. Acesso em: 10 nov. 2024.

PEREIRA, M. S. Análise da eficácia da Atenção Primária à Saúde no município de Santa Maria-RS por meio de indicador de internações. 57p. Monografia (Especialização em Estatística e Modelagem Quantitativa)-Universidade Federal de Santa Maria, Santa Maria, 2019. Disponível em: https://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/17249/TCCE_EMQ_2019_PEREIRA_MURILO.pdf?sequence=1&isAllowed=y. Acesso em: 15 set. 2024.

REHEM, T. C. M. S. B.; EGRY, E. Y. Internações por condições sensíveis à atenção primária no estado de São Paulo. Ciência & Saúde Coletiva, v. 16, p. 4755-4766, 2011. https://doi.org/10.1590/S1413-81232011001300024

RIO GRANDE DO SUL. BI Público. 2023. Disponível em: http://bipublico.saude.rs.gov.br/QvAJAXZfc/opendoc.htm?document=publico.qvw&host=QVSbari&anonymous=true&Sheet=SH_AtencaoBasica. Acesso em: 24 out. 2023.

RIO GRANDE DO SUL. Plano Estadual de Saúde 2020-2023. 2020. Disponível em: https://saude.rs.gov.br/upload/arquivos/202106/01164321-ma-0001-20-plano-estadual-de-saude-28-05-interativo-b.pdf. Acesso em: 23 nov. 2023.

RIO GRANDE DO SUL. Plano Estadual de Saúde: 2016-2019. Grupo de Trabalho, Monitoramento e Avaliação da Gestão. Porto Alegre: ESP/SES. 2016. Disponível em: https://saude.rs.gov.br/upload/arquivos/201701/05153251-pes-2016-2019-sesrs.pdf. Acesso em: 11 abr. 2024.

ROTHMAN, K.; GREENLAND, S.; LASH, T. Epidemiologia moderna. Porto Alegre: Grupo A, 2011. E-book. ISBN 9788536325880. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788536325880/. Acesso em: 30 abr. 2024.

RUBIM, L. D. et al. Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP), entre 2008 e 2023, no estado de São Paulo. Research, Society and Development, v. 13, n. 8, p. e11913846659-e11913846659, 2024. https://doi.org/10.33448/rsd-v13i8.46659

SALDANHA, R. F.; BASTOS, R. R.; BARCELLOS, C. Microdatasus: pacote para download e pré-processamento de microdados do Departamento de Informática do SUS (DATASUS). Cadernos de Saúde Pública, v. 35, p. e00032419, 2019. https://doi.org/10.1590/0102-311x00032419

SANTOS, F. M. et al. Internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP): uma análise segundo características sociodemográficas, Brasil e regiões, 2010 a 2019. Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 25, p. e220012, 2022. https://doi.org/10.1590/1980-549720220012

SANTOS, K. M. R. et al. Internações por condições sensíveis à atenção primária à saúde em população idosa no estado do Rio Grande do Norte, Brasil, no período de 2008 a 2016. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, v. 22, p. e180204, 2019. https://doi.org/10.1590/1414-462X202230010294

SEFFRIN, R.; ARAÚJO, E. C.; BAZZI, C. L. Análise espacial de área aplicada a produtividade de soja na região oeste do Paraná utilizando o software R. Revista Brasileira de Geomática, v. 6, n. 1, p. 23-43, 2018. https://doi.org/10.3895/rbgeo.v6n1.5912

SILVA, E. N.; SILVA, M. T.; PEREIRA, M. G. Identificação, mensuração e valoração de custos em saúde. Epidemiologia e Serviços de Saúde, v. 25, p. 437-439, 2016. https://doi.org/10.5123/S1679-49742016000200023

SOARES, C.; RAMOS, M. Uma avaliação dos efeitos do PMAQ-AB nas internações por condições sensíveis à Atenção Básica. Saúde em Debate, v. 44, p. 708-724, 2020. https://doi.org/10.1590/0103-1104202012609

SOTERO, B. P. et al. Análise das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária no âmbito do Sistema Único de Saúde por regiões de saúde do estado do Rio Grande do Sul, de 2009 a 2015. 2017. 162 p. Dissertação (Mestrado em Saúde Coletiva) - Universidade Estadual do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ, 2017. Disponível em: https://www.bdtd.uerj.br:8443/bitstream/1/4404/4/Disserta%c3%a7%c3%a3o%20-%20Bernardo%20Paulino%20Sotero%20-%202017-%20%20Completa.pdf. Acesso em: 20 set. 2024.

SOUZA, D. K.; PEIXOTO, S. V. Estudo descritivo da evolução dos gastos com internações hospitalares por condições sensíveis à atenção primária no Brasil, 2000-2013. Epidemiologia e Serviços de Saúde, v. 26, n. 2, p. 285-294, 2017. https://doi.org/10.5123/S1679-49742017000200006

SOUZA, G. O. C.; TORRES, H. G. O estudo da metrópole e o uso de informações georreferenciadas. São Paulo em perspectiva, v. 17, p. 35-44, 2003. https://doi.org/10.1590/S0102-88392003000300005

SOUZA, L. L.; COSTA, J. S. D. Internações por condições sensíveis à atenção primária nas coordenadorias de saúde no RS. Revista de Saúde Pública, v. 45, p. 765-772, 2011. https://doi.org/10.1590/S0034-89102011000400017

SOUZA, W. V. et al. Análise Espacial de Dados de Áreas. In: SANTOS S. M., SOUZA W. V. Introdução à Estatística Espacial para a Saúde Pública. Brasília: Ministério da Saúde, 2007. 120p. ISBN 978-85-334-1427-3

STAHNKE, D. N. et al. Tendência de Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em Pelotas de 2000 a 2021. Ciência & Saúde Coletiva, [periódico na internet], 2023. https://doi.org/10.1590/1413-812320242911.07632023

TRINDADE, J. L. A. et al. Risco de internação hospitalar em trabalhadores rurais idosos no estado do Rio Grande do Sul. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, v. 22, p. e180221, 2019. https://doi.org/10.1590/1981-22562019022.180221

WILK, P. et al. Geographic variation in preventable hospitalisations across Canada: a cross-sectional study. BMJ open, v. 10, n. 5, p. e037195, 2020. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-037195

ZIRR, G. de M.; MENDONÇA, C. S. Internações por condições sensíveis à atenção primária no município de Gramado/RS. Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, Rio de Janeiro, v. 18, n. 45, p. 3530, 2023. https://doi.org/10.5712/rbmfc18(45)3530

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Publicado

02-10-2025

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Artigos

Como Citar

OLIVEIRA, Fabricio Varoni de; BENDER FILHO, Reisoli; COSTA, Tatiane Costa da. ANÁLISE ESPACIAL DOS CUSTOS COM INTERNAÇÕES POR CAUSAS SENSÍVEIS À ATENÇÃO BÁSICA NO RIO GRANDE DO SUL (2010-2022) . Hygeia - Revista Brasileira de Geografia Médica e da Saúde, Uberlândia, v. 21, p. e2162, 2025. DOI: 10.14393/Hygeia2176856. Disponível em: https://seer.ufu.br/index.php/hygeia/article/view/76856. Acesso em: 5 dez. 2025.