ACESSO AO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE PELOS IDOSOS DO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO POR MEIO DA TELEMEDICINA NA PANDEMIA DE COVID-19

Autores

  • Carlos Henrique Natal Gomes Universidade Nove de Julho - UNINOVE
  • Alessandra Cristina Guedes Pellini Universidade Nove de Julho - UNINOVE https://orcid.org/0000-0002-3799-9415

DOI:

https://doi.org/10.14393/Hygeia2070275

Palavras-chave:

Acesso aos serviços de saúde, Estratégias de eSaúde, Idoso, Telemedicina, Sistema Único de Saúde

Resumo

OBJETIVO: Identificar o acesso ao sistema de saúde pela população idosa do município de São Paulo mediante o uso de ferramentas tecnológicas durante a pandemia de covid-19, e produzir indicadores de utilização do sistema público de saúde por essa população em anos pré-pandêmicos e pandêmicos. MÉTODOS: Estudo observacional, ecológico e quantitativo, utilizando dados secundários da Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo, do ObservaSampa e da Fundação SEADE. Foram calculadas as taxas e proporções de teleconsultas por distrito administrativo de residência dos usuários no período de março/2020 a dezembro/2021. RESULTADOS: No período, foram efetuadas 2.934.506 teleconsultas médicas na atenção primária e especializada no sistema público de saúde do município de São Paulo, das quais cerca de 21% foram realizadas pela população idosa. Houve uma concentração de taxas de teleconsultas de idosos residentes nas regiões Sul e Sudeste de São Paulo, e, proporcionalmente, a maior concentração dos procedimentos na população idosa ocorreu nas regiões Central e Oeste do município. CONCLUSÃO: Este trabalho identificou e caracterizou a adesão a alternativas tecnológicas no apoio ao cuidado da população idosa residente no município de São Paulo, bem como a manutenção do vínculo dessa população com o sistema de saúde, com vistas à garantia da continuidade do manejo de seus problemas de saúde.

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Biografia do Autor

Carlos Henrique Natal Gomes, Universidade Nove de Julho - UNINOVE

Graduação em Direito pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná (2001), especialização em Direito e Negócios Internacionais pela Universidade Federal de Santa Catarina (2003), Especialização em Direito Eletrônico pela Escola Paulista de Direito (2018) e mestrado em Cidades Inteligentes e Sustentáveis pela Universidade Nove de Julho (2023).

Alessandra Cristina Guedes Pellini, Universidade Nove de Julho - UNINOVE

Graduação em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas de Santos (2000). Residência Médica em Doenças Infecciosas e Parasitárias pelo Instituto de Infectologia Emílio Ribas (2004). Mestrado em saúde Pública pela Faculdade de Saúde Pública da USP (2006) e Doutorado em Ciências (com ênfase em Saúde Pública e Epidemiologia) na mesma Faculdade (2016). Atuação como Médica Epidemiologista na Secretaria de Estado de Saúde de São Paulo (Centro de Vigilância Epidemiológica "Prof. Alexandre Vranjac") de 2006 a 2019, na Coordenação de Vigilância em Saúde (COVISA) da Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo (SMS-SP) entre 2008 e 2020, na Coordenação de Epidemiologia e Informação (CEInfo) da SMS-SP de 2020 a 2022. Professora Permanente de Ensino Superior do Curso de Graduação em Medicina da Universidade Nove de Julho (UNINOVE) desde 01/2017 até o presente: disciplinas de Saúde Coletiva e Atenção Primária à Saúde. Professora do Programa de Pós Graduação em Cidades Inteligentes e Sustentáveis da UNINOVE, desde 04/2021 até o presente. Professora de Graduação em Medicina na Universidade Municipal de São Caetano do Sul (USCS), de abril de 2022 até o presente: disciplina de Medicina de Família e Comunidade. Pesquisadora do Núcleo de Inovação em Saúde (NIS) da USCS, desde julho de 2022 até o presente. Experiência em Vigilância em Saúde, Saúde Coletiva, Medicina Preventiva, Epidemiologia, Análise de Dados Epidemiológicos, Geoprocessamento e Análise Espacial, Moléstias Infecciosas e Parasitárias, Educação em Saúde. Medicina Preventiva e Gestão Empresarial no Setor de Saúde Suplementar e Consultorias Acadêmicas em cursos preparatórios para residência médica (Medcel, Medcurso, SJT etc.)

Referências

AGÊNCIA BRASIL. Empresa Brasil de Comunicação (EBC), 2021. https://agenciabrasil.ebc.com.br/geral/noticia/2021-08/brasil-tem-49-municipios-com-mais-de-500-mil-habitantes#:~:text=O%20estudo%2C%20que%20tem%20informa%C3%A7%C3%B5es,31%2C6%20milh%C3%B5es%20de%20habitantes.

AGÊNCIA IBGE. Agência de Notícias IBGE, 2023. Disponível em: https://agenciadenoticias.ibge.gov.br/agencia-noticias/2012-agencia-de-noticias/noticias/38186-censo-2022-numero-de-pessoas-com-65-anos-ou-mais-de-idade-cresceu-57-4-em-12-anos#:~:text=Considerando%20a%20popula%C3%A7%C3%A3o%20de%20idosos,de%200%20a%2014%20anos. Acesso em: 28 Dez 2023.

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DOS REGISTRADORES DE PESSOAS NATURAIS. Portal da Transparência - Registro Civil, 2022. Disponível em: https://transparencia.registrocivil.org.br/painel-registral/especial-covid. Acesso em: 16 Fev 2023.

BAMBRA, C.; RIORDAN, R.; FORD, J.; MATTHEWS, F. The COVID19 pandemic and health inequalities. Journal of Epidemiology and Community Health, v. 74, p. 964–8, 2020. https://doi.org/10.1136/jech-2020-214401

BRASIL. [Constituição (1988)]. Constituição da República Federativa do Brasil 1988. Oct 5, 1988. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicao.htm

BRASIL. Decreto no 64.994, de 28 de maio de 2020. May 28, 2020. Available from: https://www.al.sp.gov.br/repositorio/legislacao/decreto/2020/decreto-64994-28.05.2020.html

BRASIL. Lei nº 8842/94. Dispõe sobre a política nacional do idoso, cria o Conselho Nacional do Idoso e dá outras providências. 8842 Jan 4, 1994.

BRASIL. Lei nº 12.527, de 18 de novembro de 2011. Regula o acesso a informações previsto no inciso XXXIII do art. 5o. Lei nº 12527 Nov 18, 2011.

BRASIL. Lei nº 13.709, de 14 de agosto de 2018. Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD). 13709 Ago 14, 2018.

BRASIL. Ministério da saude. Portaria no 399, de 22 de fevereiro de 2006, 2006. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2006/prt0399_22_02_2006.html

BURSTROM, B.; TAO, W. Social determinants of health and inequalities in COVID19. European Journal of Public Health, v. 30, p. 617–8, 2020. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckaa095

CÂMARA DOS DEPUTADOS. Projeto de Lei nº 1998/2020 que autoriza e define a prática da telemedicina em todo o território nacional. 1998-2020.

CAMARANO, A. A. Vidas idosas importam, mesmo na pandemia. Boletim de Políticas Sociais: acompanhamento e análise, v. 7, n. 28, p. 511–37, Nov 2021. https://doi.org/10.38116/bps28/notadepoliticasocial1

CAMARANO, A. A. Os dependentes da renda dos idosos e o coronavírus: órfãos ou novos pobres?. 2022. Disponível em: https://repositorio.ipea.gov.br/bitstream/11058/11561/22/218212_LV_Impactos_Cap18.pdf

CARMO, M. E.; GUIZARDI, F. L. O conceito de vulnerabilidade e seus sentidos para as políticas públicas de saúde e assistência social. Cad Saude Publica, 34, 2018. https://doi.org/10.1590/0102-311x00101417

CASTRO, M. C.; KIM, S.; BARBERIA, L.; RIBEIRO, A. F.; GURZENDA, S.; RIBEIRO, K. B., et al. Spatiotemporal pattern of COVID19 spread in Brazil. 2021. https://doi.org/10.1126/science.abh1558

CAVALCANTE FILHO, J. B.; OLIVEIRA, R. M.; CHAGAS, R. D. O.; GÓES, M. A. O.; PEIXOTO, M. V. S.; NUNES, M. A. P. The COVID19 Pandemic and Health Inequities in the State of Sergipe. Mundo da Saude, n. 46, p. 301–10, 2022. https://doi.org/10.15343/0104-7809.202246301310

CENTRO REGIONAL DE ESTUDOS PARA O DESENVOLVIMENTO DA SOCIEDADE DE INFORMAÇÃO. CETIC. PAINEL TIC COVID19. 2022. Disponível em: https://www.cetic.br/media/docs/publicacoes/2/20220404170927/painel_tic_covid19_4edicao_livro%20eletronico.pdf

CENTRO REGIONAL DE ESTUDOS PARA O DESENVOLVIMENTO DA SOCIEDADE DE INFORMAÇÃO. CETIC. TIC Domicilios 2023. Disponível em: https://cetic.br/media/docs/publicacoes/2/20230825143720/tic_domicilios_2022_livro_eletronico.pdf

CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. RESOLUÇÃO CFM no 2.314/2022. 2022. Disponível em: https://sistemas.cfm.org.br/normas/visualizar/resolucoes/BR/2022/2314

CONSELHO NACIONAL DE SAÚDE. Resolução n. 466 - Aprova as seguintes diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Resolução n. 466, 466 Dec 12, 2012. Disponível em: https://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf

DUARTE, L. S.; SHIRASSU, M. M.; ATOBE, J. H.; MORAES, M. A.; BERNAL, R. T. I. Continuidade da atenção às doenças crônicas no estado de São Paulo durante a pandemia de Covid-19. Saúde em Debate, v. 45, n. spe2, p. 68-81, 2021. https://doi.org/10.1590/0103-11042021e205

ESTRATÉGIA DE SAÚDE DIGITAL PARA O BRASIL. 2020. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/estrategia_saude_digital_Brasil.pdf

FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ. Estudo aponta que 75% dos idosos usam apenas o SUS. FIOCRUZ. 2018. Disponível em: https://portal.fiocruz.br/noticia/estudo-aponta-que-75-dos-idosos-usam-apenas-o-sus

FREIRE, M. P.; SILVA, L. G.; MEIRA, A. L. P.; LOUVISON, M. C. P. Telemedicine in healthcare access during the covid-19 pandemic: a scoping review. Revista de Saúde Pública, v. 57, 2023. https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004748

GUIMARÃES, R. M. Does the inverse theory hypothesis apply to primary health care? Evidence from 5 564 Brazilian municipalities. Revista Panamericana de Salud Publica/Pan American Journal of Public Health, 42, 2018.

HADDAD, A. E.; SILVA, D. G.; MONTEIRO, A.; GUEDES, T.; FIGUEIREDO, A. M. Follow up of the legislation advancement along the implementation of the Brazilian Telehealth Programme. J Int Soc Telemed eHealth, 4, e11, 2016.

HAMADI, H. Y.; ZHAO, M.; HALEY, D. R.; DUNN, A.; PARYANI, S.; SPAULDING, A. Medicare and telehealth: The impact of COVID19 pandemic. J Eval Clin Pract, 28, n. 1, p. 43–8, 2022 (Feb 1). https://doi.org/10.1111/jep.13634

HART, J. T. THE INVERSE CARE LAW. 1971. Disponível em: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(71)92410-X/fulltext

INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA. Censo 2010. 2010. Disponível em: https://censo2010.ibge.gov.br/sinopse/index.php?dados=12&uf=00

KHOSRAVI, P.; GHAPANCHI, A. H. Investigating the effectiveness of technologies applied to assist seniors: A systematic literature review. International Journal of Medical Informatics,17–26, 2016. https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2015.05.014

LEVCOVITZ, E; LIMA, L. D.; MACHADO, C. V. Políticas de Saúde nos anos 90: relações intergovernamentais e o papel das Normas Operacionais Básicas. Ciência da Saúde Coletiva. 2001 Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/vYzbD5NkckJvMhFYFBRTyhJ/abstract/?lang=pt

MACEDO, B. R.; GARCIA, M. V. F.; GARCIA, M. L.; VOLPE, M.; SOUSA, M. L. A.; AMARAL, T. F., et al. Implementation of Tele-ICU during the COVID19 pandemic. Jornal Brasileiro de Pneumologia, v. 47, n. 2, 2021.

MACHADO, D. M. R.; ALMEIDA, A. D. L.; BRÁS, M. A. M.; ANES, E. M. J. Impacto da pandemia, por SARS-COV-2, no acesso aos cuidados de saúde primarios. Internacional Journal of Developmental and Educational Psychology, 3, 95-110, 2021. https://doi.org/10.17060/ijodaep.2021.n2.v3.2275

MACINKO, J.; WOOLLEY, N. O.; SEIXAS, B. V.; ANDRADE, F. B.; LIMA-COSTA, M. F. Health care seeking due to COVID19 related symptoms and health care cancellations among older Brazilian adults: The ELSI-COVID19 initiative. Cad Saude Publica, 36, 2020 Oct 1. https://doi.org/10.1590/0102-311x00181920

MARCOS FERNÁNDEZ, M.; FERNANDEZ MOYA, J. M.; Cobián Sanchez, F.; Rodriguez de Alba, M.; De Lorenzo y Aparici, O.; De Lorenzo y Aparici R., et al. La Telemedicina en España en la época de la postpandemia Covid19. 2020. Disponível em: www.tokoginepractica.com

NG, B. P.; PARQUER, C.; SILVERMAN, C. L.; ECKHOFF, D. O.; CONVIDADO, J. C.; DÍAZ, D. A. Accessibility and utilisation of telehealth services among older adults during COVID19 pandemic in the United States. Health Soc Care Community, v. 30, n. 5, p. e2657–69, 2022 Sep 1. https://doi.org/10.1111/hsc.13709

NILSON, L. G.; MAEYAMA, M. A.; DOLNY, L. L.; BOING, A. F.; CALVO, M. C. M. Telessaúde: da implantação ao entendimento como tecnologia social. Revista Brasileira de Tecnologia Sociais, Itajaí, v. 5, n. 1, p. 33-47, 2018. https://doi.org/10.14210/rbts.v5n1.p33-47

OBSERVATÓRIO DE INDICADORES DA CIDADE DE SÃO PAULO. Razão de consultas médicas básicas do Sistema Único de Saúde na população com 60 anos ou mais e a população da mesma faixa etária. ObservaSampa. 2021.

ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Carta de Ottawa Primeira Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde Ottawa. 1986. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/carta_ottawa.pdf

PALACIOS, S. L. F.; FERNANDEZ, M. M. et al. La Telemedicina en España en la época de la postpandemia Covid19. 2020. Disponível em: www.tokoginepractica.com

PAMPOLHA, C. S.; NUNES, J. L. B.; CUNHA, E. P.; BELLOT, R. G.; SOARES, M. R. R. Implementação da Telemedicina na Atenção Primária à Saúde. Rev. Tec. Cient. CEJAM. 2023;2:e202320019. https://doi.org/10.59229/2764-9806.RTCC.e202320019

PASSOS, V. M. A.; BRANT, L. C. C.; PINHEIRO, P. C.; CORREA, P. R. L.; MACHADO, I. E.; SANTOS M. R. et al. Higher mortality during the covid19 pandemic in socially vulnerable areas in belo horizonte: Implications for vaccine prioritization. Revista Brasileira de Epidemiologia, 24, 2021. https://doi.org/10.1590/1980-549720210025

PUCCINI, P. T. As unidades de assistência médica ambulatorial (AMA) do Município de São Paulo, Brasil: condições de funcionamento e repercussões sobre a atenção básica no Sistema Único de Saúde, 2006. Cad Saude Publica. 2008. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2008001200004

REDE NOSSA SÃO PAULO. Mapa da desigualdade. 2022. Disponível em: https://www.nossasaopaulo.org.br/wp-content/uploads/2022/11/Mapa-da-Desigualdade-2022_Mapas.pdf

SANCHEZ, R.; MESQUITA, C. R. Temas de actualidad / Current topics Conceitos de acesso à saúde. Rev Panam Salud Publica, v. 31, n. 3, p. 260–8, 2012. https://doi.org/10.1590/S1020-49892012000300012

SANTOS, A. B. S.; FRANÇA, M. V. S.; SANTOS, J. L. F. Atendimento remoto na APS no contexto da COVID19: a experiência do Ambulatório da Comunidade da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública em Salvador, Bahia. APS EM REVISTA, v. 2, n. 2, p. 169–76, 2020 Jun 9. https://doi.org/10.14295/aps.v2i2.120

SAÚDE DIGITAL BRASIL. Entidade aponta que telemedicina salvou mais de 75 mil vidas entre 2020 e 2021. 2021 [cited 2023 Feb 16]. Disponível em: https://saudedigitalbrasil.com.br/publicacoes/entidade-aponta-que-telemedicina-salvou-mais-de-75-mil-vidas-entre-2020-e-2021/

SECRETARIA MUNICIPAL DE DIREITOS HUMANOS E CIDADANIA. Indicadores Sociodemográficos da População Idosa residente na cidade de São Paulo. 2020. Disponível em: https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/upload/direitos_humanos/IDOSO/PUBLICACOES/Indicadores%20sociais%20(2).pdf

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE SÃO PAULO. Portaria nº 340/2020 – Regulamenta a prática da Telemedicina no âmbito da Secretaria Municipal de Sapude, em cumprimento ao Parágrafo Unico, artigo 11, do Decreto Municipal n. 59.396, de 05 de maio de 2020 e a prática da Teleassistencia. 2023. Disponível em: https://legislacao.prefeitura.sp.gov.br/leis/portaria-secretaria-municipal-da-saude-sms-340-de-4-de-setembro-de-2020

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE SÃO PAULO. Painel COVID19 - Município de São Paulo. 2023. Disponível em: https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/saude/vigilancia_em_saude/doencas_e_agravos/coronavirus/index.php?p=310771

THUM, C.; TERRA, L. T.; COSTA, D. H.; ELY, G. Z.; FIGUEIRÓ, M. Perfil de idosos e sua percepção enquanto satisfação nos serviços de assistência do SUS na atenção básica. Profile of elderly persons and their perception while satisfaction in SUS assistance services in basic attention. 2019. https://doi.org/10.33362/ries.v8i2.1598

VELHO, F. D.; HERÉDIA, V. B. M. Quarantined senior citizens and the impact of technology on their life. Revista Rosa dos Ventos - Turismo e Hospitalidade, v. 12, n. 12(Especial), p. 1–14, 2020 Jul. https://doi.org/10.18226/21789061.v12i3a10

VICTORA, C. G.; VAUGHAN, J. P.; BARROS, F. C.; SILVA, A. C.; TOMASI, E. Explaining trends in inequities: evidence from Brazilian child health studies. The Lancet, v. 356, n. 9235, p. 1093–8, 2000 Sep. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(00)02741-0

WEN, Chao Lung. Telemedicina e Telessaude. Revista Ser Médico, p. 12-15, Edição 67, Abri/Maio/Junho de 2015.

YUSIF, S.; SOAR, J.; HAFEEZ-BAIG, A. Older people, assistive technologies, and the barriers to adoption: A systematic review. Int J Med Inform, n. 94, p. 112–6, 2016 Oct. https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2016.07.004

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Publicado

07-05-2024

Como Citar

GOMES, C. H. N.; PELLINI, A. C. G. ACESSO AO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE PELOS IDOSOS DO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO POR MEIO DA TELEMEDICINA NA PANDEMIA DE COVID-19. Hygeia - Revista Brasileira de Geografia Médica e da Saúde, Uberlândia, v. 20, p. e2042, 2024. DOI: 10.14393/Hygeia2070275. Disponível em: https://seer.ufu.br/index.php/hygeia/article/view/70275. Acesso em: 21 dez. 2024.

Edição

v. 20 (2024)

Seção

Artigos

Licença

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