Punctual mechanical oscillation in modulation of muscular tonus in children with spasticity
DOI:
https://doi.org/10.14393/BJ-v37n0a2021-53574Palavras-chave:
Cerebral Pals, Mechanomyography, Modified Ashworth Scale, Muscle belly, Muscle tendon.Resumo
Introdução: A espasticidade é uma condição motora presente em 75 a 88 % das crianças com Paralisia Cerebral (PC). Uma forma de tratamento é a chamada oscilação mecânica pontual (OP). Este trabalho teve por objetivo estudar diferentes protocolos de aplicação da OP e a magnitude de seus efeitos. Métodos: Foram incluídas 7 crianças com diagnóstico médico de PC e CID (Classificação Internacional de Doenças). O primeiro protocolo de intervenção (Int1) consistiu na aplicação de OP no tendão do músculo espástico e o segundo protocolo de intervenção (Int2) no ventre muscular do músculo antagonista espástico. Para avaliação, foi utilizada a Escala Modificada de Ashworth (EMA), capturando simultaneamente os sinais da mecanomiografia (MMG). Os dados foram coletados antes da intervenção e 1 (Pós1), 15 (Pós15), 30 (Pós30), 45 (Pós45) e 60 (Pós60) minutos após as intervenções. Resultados: Os valores do MAS (mediana ± intervalo interquartil) pós-intervenção foram estatisticamente menores quando comparados aos pré-valores nos 2 protocolos estudados; no Int1 entre Pré (2 ± 0) e Pós15 (0 ± 1,75), Pós30 (0 ± 1), Pós45 (1 ± 1) e Pós60 (1 ± 1) e no Int2 apenas entre Pré (2 ± 1) e Pós1 (0 ± 1). Os valores encontrados no MMG nos domínios temporal e espectral não seguiram um padrão (p> 0,05). Conclusão: A comparação entre os protocolos não demonstrou diferenças estatísticas em nenhuma característica (EMA, MMGMF, and MMGRMS). No entanto, a OP mostrou-se um recurso terapêutico que modulou a espasticidade por até 60 minutos após a sua aplicação, e a OP poderia contribuir como uma ferramenta para auxiliar o tratamento da espasticidade.
Downloads
Referências
BALBINOT, A. Caracterização dos níveis de vibração em motoristas de ônibus: um enfoque no conforto e na saúde. 2001. Available from: https://www.lume.ufrgs.br/handle/10183/248
BATISTA, M.A., et al. Efeitos do treinamento com plataformas vibratórias. Revista Brasileira de Ciência e Movimento. 2007, 15(3), 103-114. http://dx.doi.org/10.31501/rbcm.v15i3
BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas espasticidade. 2009. Available from: http://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2017/julho/03/PCDT-Espasticidade_29_05_2017.pdf.
BURKE, D., ANDREWS, C.J. and LANCE, J.W. Tonic vibration reflex in spasticity, Parkinson's disease, and normal subjects. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 1972, 35(4), 477-486. http://dx.doi.org/10.1136/jnnp.35.4.477
CALIANDRO, P., et al. Focal muscle vibration in the treatment of upper limb spasticity: a pilot randomized controlled trial in patients with chronic stroke. Archives of physical medicine and rehabilitation. 2012, 93(9), 1656-1661. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2012.04.002
CAMEROTA, F., et al. Focal muscle vibration, an effective rehabilitative approach in severe gait impairment due to multiple sclerosis. Journal of the neurological sciences. 2017, 372, 33-39. https://doi.org/10.1016/j.jns.2016.11.025
COHEN, J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. Abingdon: Routledge. 1988, pp. 567.
COHEN, J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. Academic press Routledge: Nova York. Revised Edition. 2013.
CONRAD, M.O., SCHEIDT, R.A. and SCHMIT, B.D. Effects of wrist tendon vibration on arm tracking in people poststroke. Journal of neurophysiology. 2011, 106(3), 1480-1488. https://doi.org/10.1152/jn.00404.2010
DE MORAES SILVA, J., LIMA, M.O. and DE PAULA JÚNIOR, A.R. Efeito agudo da estimulação vibratória em hemiparéticos espásticos pós-acidente vascular encefálico. Research on Biomedical Engineering. 2011, 27(4), 224-230. http://dx.doi.org/10.4322/rbeb.2011.018
DIAS, C.P., et al. Paralisia cerebral em Pediatria. Pediatria moderna. 2015. 51(6), 224-229.
ELIASSON, A.C., et al. The Manual Ability Classification System (MACS) for children with cerebral palsy: scale development and evidence of validity and reliability. Developmental medicine & child neurology. 2006, 48(7), 549-554. https://doi.org/10.1017/S0012162206001162
FAHEY, M.C., et al. The genetic basis of cerebral palsy. Developmental Medicine & Child Neurology. 2017, 59(5), 462-469. https://doi.org/10.1111/dmcn.13363
FALLON, J.B. and MACEFIELD, V.G. Vibration sensitivity of human muscle spindles and Golgi tendon organs. Muscle & nerve. 2007, 36(1), 21-29. https://doi.org/10.1002/mus.20796
GILLIES, J., LANCE, J., NEILSON, P. and TASSINARI, C. Presynaptic inhibition of the monosynaptic reflex by vibration. The Journal of physiology. 1969, 205(2), 329-339. https://doi.org/10.1113/jphysiol.1969.sp008968
HAGBARTH, K.-E. and EKLUND, G. The effects of muscle vibration in spasticity, rigidity, and cerebellar disorders. Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry. 1968, 31(3), 207. http://dx.doi.org/10.1136/jnnp.31.3.207
HAGBARTH, K. and EKLUND, G. Tonic vibration reflexes (TVR) in spasticity. Brain research. 1966, 2(2), 201. https://doi.org/10.1016/0014-4886(66)90088-4
KATUSIC, A., ALIMOVIC, S. and MEJASKI-BOSNJAK, V. The effect of vibration therapy on spasticity and motor function in children with cerebral palsy: a randomized controlled trial. NeuroRehabilitation. 2013, 32(1), 1-8. https://doi.org/10.3233/NRE-130817
KRUEGER-BECK, E., NOGUEIRA-NETO, G.N. and NOHAMA, P. Estímulo vibracional na espasticidade–uma perspectiva de tratamento. Revista Neurociências. 2010, 18(4), 523–530. https://doi.org/10.4181/RNC.2010.ip02.7p
LI, W., LI, C., XU, Q. and JI, L. Effects of Focal Vibration over Upper Limb Muscles on the Activation of Sensorimotor Cortex Network: An EEG Study. Journal of Healthcare Engineering. 2019, 2019, 2040-2295. https://doi.org/10.1155/2019/9167028
MACLENNAN, A.H., THOMPSON, S.C. and GECZ, J. Cerebral palsy: causes, pathways, and the role of genetic variants. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 2015, 213(6), 779-788. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2015.05.034
NOMA, T., et al. Anti-spastic effects of the direct application of vibratory stimuli to the spastic muscles of hemiplegic limbs in post-stroke patients: a proof-of-principle study. Journal of rehabilitation medicine. 2012, 44(4), 325-330. https://doi.org/10.2340/16501977-0946
O’SHEA, T.M. Diagnosis, treatment, and prevention of cerebral palsy in near-term/term infants. Clinical obstetrics and gynecology. 2008, 51(4), 816. https://doi.org/10.1097/GRF.0b013e3181870ba7
ORTOLAN, R.L., et al. Tratamento de terapia vibratória em pacientes com espasticidade. Fisioterapia em Movimento. 2017, 18(1), 67-74.
PALISANO, R., et al. GMFCS - E&R: Gross Motor Function Classification System - Expanded & Revised. 2007. Available from: https://canchild.ca/en/resources/42-gross-motor-function-classification-system-expanded-revised-gmfcs-e-r
REDDIHOUGH, D.S. and COLLINS, K.J. The epidemiology and causes of cerebral palsy. Australian Journal of physiotherapy. 2003, 49(1), 7-12. https://doi.org/10.1016/S0004-9514(14)60183-5
ROSENBAUM, P., et al. A report: the definition and classification of cerebral palsy. Developmental medicine and child neurology. Supplement. 2007, 109(109), 8-14.
SANTOS, E.d.L.d. Correlação entre o sinal mecanomiográfico e a escala modificada de Ashworth durante avaliação clínica da espasticidade. Universidade Tecnológica Federal do Paraná: Curitiba, 2016.
YUN, S., et al. Effect of segmental muscle vibration on spasticity in children with cerebral palsy: a randomized cross-over experiment. Physiotherapy. 2015, 101(1), 700-701. https://doi.org/10.1016/j.physio.2015.03.3550
ZANINI, G., CEMIN, N.F. and PERALLES, S.N. Cerebral palsy: causes and prevalences. Fisioterapia em Movimento. 2009, 22(3), 375-381.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2021 Stéphani de Pol, Eduardo Borba Neves, André Eugenio Lazzaretti, Suhaila Mahmoud Smaili, Eddy Krueger
![Creative Commons License](http://i.creativecommons.org/l/by/4.0/88x31.png)
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.