CUSTOS DO CUIDADO À DOR MUSCULOESQUELÉTICA NA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA
DOI:
https://doi.org/10.14393/Hygeia2175059Palavras-chave:
Custos e Análise de Custo, Manejo da Dor, Atenção Primária à Saúde, Terapias ComplementaresResumo
Objetivo: Identificar as atividades realizadas na Estratégia Saúde da Família e seus custos diretos, para o cuidado do usuário com dor musculoesquelética. Métodos: Foi realizada uma análise de custos pelo método de custeio por atividade e tempo, em unidades de saúde da família de Florianópolis, considerando o ano de 2019. A coleta ocorreu por meio de acesso a documentos, entrevistas e observação direta para a definição das atividades e identificação dos recursos utilizados, com posterior análise do portal da transparência para busca dos valores de aquisição. Resultados: Foram identificadas onze atividades realizadas nas unidades de saúde, cuja maior parcela dos custos foi relativa às remunerações dos profissionais, seguida do consumo proporcional de insumos e equipamentos. Os custos finais das atividades variaram de R$7,66 a R$59,20, enquanto o consumo de medicamentos analgésicos, calculado à parte das atividades, alcançou a média de R$5,27 ao ano por usuário. Conclusão: Este estudo fornece evidências inéditas no contexto do Sistema Único de Saúde, demonstrando que a variedade e integração entre as atividades ofertadas e o baixo custo operacional no manejo à dor musculoesquelética por meio da Saúde da Família, tornam o Brasil singular. Espera-se, com esses resultados, contribuir na otimização do Sistema Único de Saúde.
Downloads
Referências
ALMEIDA, A. G.; BORBA, J. A.; FLORES, L. C.S. A utilização das informações de custos na gestão da saúde pública: um estudo preliminar em secretarias municipais de saúde do estado de Santa Catarina. Rev Administração Pública, Rio de Janeiro, v. 43, n. 3, p. 579-607, 2009. https://doi.org/10.1590/S0034-76122009000300004
ALMEIDA, P. F. D. et al. Coordenação do cuidado e atenção primária à saúde no Sistema Único de Saúde. Saúde Debate, Rio de Janeiro, v. 42, p. 244-260, 2018. https://doi.org/10.1590/0103-11042018s116
ASSUNÇÃO, M. C. T. et al. Análise de custos em unidade de Medicina Tradicional, Complementar e Integrativa no Brasil. Rev Saude Publica, São Paulo, v. 54, p. 145, 2020. https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2020054001649
BORGERT, E. A.; GASPARETTO, V. Fatores que influenciam os custos, na abordagem da gestão estratégica de custos: análise empírica em centros de saúde municipais. Cuad Contab, Bogotá, v. 20, n. 49, p. 128-144, 2019. https://doi.org/10.11144/Javeriana.cc20-49.fica
BRASIL. Ministério da Saúde. Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais (SIGTAP, OPM) do SUS [Internet]. Disponível em: http://sigtap.datasus.gov.br/tabela-unificada/app/sec/inicio.jsp. Acesso em: 23 ago. 2022.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Acolhimento à demanda espontânea: queixas mais comuns na Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2013.Disponível em: https://www.saude.sp.gov.br/resources/humanizacao/ biblioteca/documentos-norteadores/cadernos_de_atencao_basica_-_volume_ii.pdf. Acesso em: 27 ago. 2024.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Portaria nº 1083, de 02 de outubro de 2012: Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Dor Crônica [retificado]. Brasília: Ministério da Saúde, 2015.
CARVALHO NETO, M. R. et al. Análise de custos da UCIS GA. In: Rêgo, M.J.B.M.; Pitta, M.G.R.; Menezes, T.A. (Org.). Ensaios em Economia da Saúde. Olinda: Livro Rápido, 2016, p. 246-264.
COHEN, S.P.; VASE, L.; HOOTEN, W. M. Chronic pain: an update on burden, best practices, and new advances. Lancet, Londres, v. 397, n. 10289, p. 2082-2097, 2021. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00393-7
COSTA, M. G. S. et al. Revisão e proposta para atualização da diretriz metodológica de análise de impacto orçamentário de tecnologia em saúde para o SUS. J Bras Econ Saúde, Rio de Janeiro, v.11, n. 1, p. 73-86, 2019. https://doi.org/10.21115/JBES.v11.n1.p73-86
DE PAULA PRUDENTE, M. et al. Tratamento da dor crônica na atenção primária à saúde. Brazilian Journal of Development, Curitiba, v. 6, n. 7, p. 49945-49962, 2020. https://doi.org/10.34117/bjdv6n7-591
DA SILVA ETGES, A. P. B. S. et al. Estudos de Microcusteio aplicados a avaliações econômicas em saúde: uma proposta metodológica para o Brasil. J Bras Econ Saúde, Rio de Janeiro, v. 11, n. 1, p. 87-95, 2019. https://doi.org/10.21115/JBES.v11.n1.p87-95
DA SILVA ETGES, A. P. B. S. et al. Advances in value-based healthcare by the application of time-driven activity-based costing for inpatient management: a systematic review. Value Health, v. 23, n. 6, p. 812-823, 2020. https://doi.org/10.1016/j.jval.2020.02.004
EL-TALLAWY, S. N. et al. Management of musculoskeletal pain: An update with emphasis on chronic musculoskeletal pain. Pain Ther, Nova Zelândia, v. 10, n. 1, p. 181-209, 2021. https://doi.org/10.1007/s40122-021-00235-2FINK-MILLER, E. L.; LONG, D. M.; GROSS, R. T. Comparing chronic pain treatment seekers in primary care versus tertiary care settings. J Am Board Fam Med, Estados Unidos da América, v. 27, n. 5, p. 594-601, 2014. https://doi.org/10.3122/jabfm.2014.05.130311
GALVÃO, M. T. et al. Relação entre estresse e dores musculoesquelética em teletrabalhadores durante a pandemia do Covid-19: uma revisão integrativa. Res., Soc. Dev., Vargem Grande Paulista, v. 11, n. 4, e37411427466-e37411427466, 2022. https://doi.org/10.33448/rsd-v11i4.27466
GARATTINI, L. et al. Medical costs of chronic musculoskeletal pain in Italy. Clin Drug Investig., Nova Zelândia, v. 27, n. 2, p. 139-48, 2007. https://doi.org/10.2165/00044011-200727020-00007
IPEA. Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada. Nota Técnica n. 16. Estimativas de custos dos recursos humanos em atenção básica: Equipes de Saúde da Família (ESF) e Equipes de Saúde Bucal (ESB). Brasília: IPEA; 2013.
KILLINGMO, R. M. et al. Healthcare utilization and related costs among older people seeking primary care due to back pain: findings from the BACE-N cohort study. BMJ Open, Londres, v. 12, p. e057778, 2022. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-057778
KUIJPERS, T. et al. Costs of shoulder pain in primary care consulters: a prospective cohort study in The Netherlands. BMC Musculoskelet Disord., Londres, v. 1, n. 7, p. 83, 2006. https://doi.org/10.1186/1471-2474-7-83
LIMA, H. K. D. S. et al. Distribuição e custo de antimicrobianos na Atenção Primária. Acta Paul Enferm, São Paulo, v. 31, p. 95-101, 2018. https://doi.org/10.1590/1982-0194201800014
MAI, S. et al. Análise dos registros de produção de curativos realizados no Brasil, 2017 - 2019. ESTIMA, Braz. J. Enterostomal Ther, São Paulo, v.19, p. e0821, 2021. https://doi.org/10.30886/estima.v19.1009_PT
MCCONAGHY, K. et al. A call to action for musculoskeletal research funding: the growing economic and disease burden of musculoskeletal conditions in the United States is not reflected in musculoskeletal research funding. J Bone Joint Surg Am, Boston, v. 105, n. 6, p. 492-498, 2023. https://doi.org/10.2106/JBJS.22.00693
MPU. Ministério Público da União. Auditoria Interna. Orientação Contábil nº 50/2010. Disponível em: https://auditoria.mpu.mp.br/www/bases/arqvs_audin/ORI050-2010.PDF. Acesso em: 23 ago. 2022.
MOSE, S., et al. Trajectories of Musculoskeletal Healthcare Utilization of People with Chronic Musculoskeletal Pain-A Population-Based Cohort Study. Clin Epidemiol, Nova Zelândia, v. 13, p. 825-843, 2021. https://doi.org/10.2147/CLEP.S323903
OECD. Organisation for Economic Co-operation and Development. OECD Data: Purchasing power parities (PPP) [internet]. Disponível em: https://data.oecd.org/conversion/purchasing-power-parities-ppp.htm#indicator-chart. Acesso em: 23 Aug. 2022.
PATORNO, E. et al. Propensity score methodology for confounding control in health care utilization databases. Epidemiol. Biostat. Public Health, Milão, v. 10, n. 3, 2013. https://doi.org/10.2427/8940
PEDEBOS, L. A. Associação entre custos por equipe de saúde da família e porte de unidade básica de saúde em uma capital do sul do Brasil. Cien Saude Colet, Rio de Janeiro, v. 26, n. 4, p. 1543-1552, 2021. https://doi.org/10.1590/1413-81232021264.11162019
PONTES, M.; LEITE, S. N.; RIBEIRO, A. A. Análise dos preços regulados e praticados para os medicamentos mais consumidos no Brasil. Econ Soc, Campinas, v. 33, n. 1, p. 201–219, jan. 2024.
PRADO, S. et al. O impacto do home office na saúde dos trabalhadores durante a Pandemia da COVID-19: uma revisão de literatura. Brazilian Journal of Development, Curitiba, v. 8, n.1, p. 2631-2638, 2022. https://doi.org/10.34117/bjdv8n1-171
QUEIROZ, A. C. M. et al. Estudos De Custo-Efetividade Na Atenção Primária No Brasil: Uma Revisão Integrativa. Essentia, Sobral, v. 21, n. 1, p. 32-38, 2020.
RFB. Receita Federal Brasileira. Instrução Normativa da Receita Federal Brasileira nº 1700/2017. Disponível em: http://normas.receita.fazenda.gov.br/sijut2consulta/link.action?idAto= 81268. Acesso em: 23 ago. 2022.
SÃO PAULO (Município). Prefeitura do Município de São Paulo. Secretaria Municipal da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Dor Crônica nos Centros de Referência em Dor Crônica do Município de São Paulo. São Paulo: Secretaria Municipal de Saúde, 2023.
SOBRINHO, J. E. L.; SANTO, A. C. G. E. Análise dos custos da saúde bucal na atenção básica no município de Vitória de Santo Antão, Pernambuco. Arq Odontol., Belo Horizonte, v. 49, n. 1, p. 26-31, 2016. https://doi.org/10.7308/aodontol/2013.49.1.04
SOUSA, I. M. C. D.; TESSER, C. D. Medicina Tradicional e Complementar no Brasil: inserção no Sistema Único de Saúde e integração com a atenção primária. Cad Saude Publica, Rio de Janeiro, v. 33, p. e00150215, 2017. https://doi.org/10.1590/0102-311x00150215
SPORTELLO, E. F.; CASTILHO, V.; LIMA, A. F. C. Cobertura del costo de los procedimientos ambulatorios de enfermería por el Sistema Único de Salud: análisis porcentual. Rev Esc Enferm USP, São Paulo, v. 55, p. e03692, 2021. https://doi.org/10.1590/s1980-220x2019026803692
VIDAL, S. A. et al. Custos e conseqüências do pré-natal. Rev. salud pública, São Paulo, v. 45, n. 3, p. 467-74, 2011. https://doi.org/10.1590/S0034-89102011005000014
VIDAL, T. B. et al. Avaliação do desempenho da Atenção Primária à Saúde em Florianópolis, Santa Catarina, 2012: estudo transversal de base populacional. Epidemiol Serv Saúde, Brasília, v. 27, n. 4, p. e2017504, 2018. https://doi.org/10.5123/S1679-49742018000400006
VIRTA, L. et al. Costs of shoulder pain and resource use in primary health care: a cost-of-illness study in Sweden. BMC Musculoskelet Disord, Londres, v. 13, p. 1-11, 2012. https://doi.org/10.1186/1471-2474-13-17
VOS, T. et al. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet, Londres, v. 390, p. 1211-59, 2017. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32154-2
WHO. World Health Organization. Musculoskeletal Conditions. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/musculoskeletal-conditions. Acesso em: 17 ago 2024.
ZANOTTO, B. S. et al. Avaliação Econômica de um Serviço de Telemedicina para ampliação da Atenção Primária à Saúde no Rio Grande do Sul: o microcusteio do Projeto TeleOftalmo. Cien Saude Colet, Rio de Janeiro, v. 25, p. 1349-1360, 2020. https://doi.org/10.1590/1413-81232020254.28992019