AVALIAÇÃO DOS CRITÉRIOS DE DEFINIÇÃO DE SEPSE BASEADOS NO "CENTER FOR DISEASES CONTROLâ€? NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA DE ADULTOS DO HOSPITAL DE CLaNICAS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA

Resumo

A sepse hospitalar é uma síndrome grave associada com alta morbidade, mortalidade e custos. O objetivo do trabalho foi avaliar os diagnósticos/definições de sepse segundo os critérios do "Center for Diseases Controlâ€? (CDC) em pacientes internados em uma unidade crítica de um hospital universitário brasileiro. Foi realizado um estudo longitudinal prospectivo de busca ativa de casos de sepse na Unidade de Terapia Intensiva de Adultos do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (UTI HC-UFU) no período de Junho de 2007 a Junho de 2008. Os pacientes incluídos no estudo com diagnóstico de sepse, sepse grave e choque séptico, foram avaliados segundo as definições do CDC, e acompanhados até alta ou óbito. Uma ficha individual foi preenchida, contendo os critérios para diagnóstico dos casos de sepse de acordo com as definições recomendadas pelo CDC. A incidência de sepse foi de 19%, sendo 70,5% de natureza hospitalar e 19,5% comunitária, com diagnóstico microbiológico em 56,2% dos casos, verificando-se entre os sinais/sintomas mais comuns a frequência cardíaca maior que 90 bpm (79,5%); leucocitose (71,4%); frequência respiratória maior que 20 irpm (58,9%) e hipertermia (58,0%); 19,6% dos pacientes com sepse não foram diagnosticados pelos intensivistas da UTI. A incidência de sepse foi alta, com distribuição semelhante entre as primárias e a secundárias, com a maioria dos casos apresentando critérios microbiológicos. A mortalidade total nos casos de sepse grave e choque séptico foram compatíveis com a literatura e a avaliação do diagnóstico realizado pelos intensivistas revelou uma frequência de 19% de falsos negativos.